受访专家: 首都医科大学附属复兴医院呼吸科主任、主任医师 陈谨
环球时报健康客户端记者 李珍玉
北京市疾控中心公布消息，20日0~24时 ，北京市新增154例本土确诊病例和808例无症状感染者 ，其中，社会面新增266例感染者 ，死亡2例 ，引发广泛关注。
据北京新冠病毒疫情防控工作新闻发布会介绍，这两例死亡病例的情况如下：
病例一：女 ，91岁 ，于11月19日由朝阳区转至地坛医院，患者高龄 ，合并脑梗病史多年 ，遗留老年痴呆数年，生活不能自理。入院时脉搏 、呼吸 、血压、血氧测不出 ，神志昏迷 ，双侧瞳孔散大固定 。临床诊断为：新型冠状病毒肺炎轻型 、休克 、陈旧性脑梗死、阿尔茨海默病 。入院后立即予以气管插管，接简易呼吸器辅助通气，持续心肺复苏约40分钟 ，心率 、血压 、血氧仍无法测出 ，无法恢复自主循环，于11月20日宣布临床死亡。
病例二：男 ，88岁 ，于11月19日由大兴区转至地坛医院，患者高龄 ，高血压病史20年 ，血压最高200/110毫米汞柱，脑梗死病史6年 ，长期卧床 ，生活不能自理，10年前前列腺癌手术史 ，慢性支气管炎病史多年 。临床诊断为：新型冠状病毒肺炎轻型 。入院后立即组织多学科专家组会诊 ，给予吸氧、抗感染及对症支持治疗。于11月20日突发心律失常，持续心肺复苏约50分钟，患者因基础病病情持续恶化 ，心源性猝死 ，经抢救无效死亡 。
首都医科大学附属复兴医院呼吸科主任 、主任医师陈谨告诉环球时报健康客户端记者，这两位去世的患者有几个共同点 ，即都是高龄 ，患有高血压 、脑梗死、认知障碍 、慢性支气管炎等多种慢性基础病，身体各项机能都比较差了 。两人的临床诊断都是新型冠状病毒肺炎轻型 ，说明新冠病毒感染病情不太严重 ，但第一位91岁患者入院时已经休克，持续心肺复苏后仍测不到心率 、血压、血氧；第二位88岁患者有高血压20年 ，慢性支气管炎多年 ，还做过癌症手术，后突发心律失常 ，出现心源性猝死 ，二者的病死原因更像是原发病导致的，与新冠肺炎病毒感染不直接相关，病毒感染只是增加了死亡诱因。
陈谨主任表示：“新冠疫情可防可控 ，大家不必恐慌 。这两例新增加的死亡病例提醒老年人 ，特别是患有多种慢性病、独居 、年老体弱的老人家，一定要注意做好个人防护 ，勤洗手 ，尽量不要去人员密集的场所，到空气流通不佳的地方要戴口罩 ，如果没有禁忌证 ，尽量接种新冠疫苗，这是对自己最好的保护 。”统计显示 ，我国80岁以上老年人的全程接种率为65.7% ，80岁以上老年人加强针接种者占80岁以上总人数的40%，“说明我国老年人接种率还有一定的提升空间。”
专家指出 ，新冠肺炎疫情流行3年来 ，病毒的毒性已经减弱很多，奥密克戎是目前我国境内主要的流行毒株，由于人类对这种新病毒没有免疫力 ，传播速度很快 ，隐匿性强，防疫不能疏忽 。
根据北京新冠病毒疫情防控工作新闻发布会公布的消息 ，11月10日以来 ，北京市新增确诊病例数持续高位增加，10日仅为64例 ，两天后的12日增加到162例 ，14日即达到峰值报告305例，虽然18日下降到84例 ，20日又反弹至157例 ，新发病例上升趋势未改变 。这次疫情还有一个显著变化，无症状感染症增速显著高于确诊病例数。比如 ，北京10日无症状感染者仅为54例 ，14日上升为159例，18日上升到436例，20日已高达808例。从同期全国统计数字来看 ，疫情呈现点多 、面广、频发的发展态势 。10日~20日间 ，新增本土从1150例增长到2277例，增加近一倍 ，而无症状感染者从9385例增加到24547例 ，增长1.6倍 。北京市疾控中心副主任刘晓峰21日在新闻发布会上指出，当前北京市疫情持续处于高位 ，呈快速上升态势 ，地区差异明显，北京市面临新冠疫情发生以来最复杂最严峻的防控形势 ，处于最关键最吃紧的时刻。
专家介绍 ，无症状感染者主要有三种情况，一种是隐性感染 ，最终不会发病；第二类是潜伏期患者 ，最终会发病；第三类是曾经感染过新冠病毒，但已经治愈或自愈的人，身体还有新冠病毒“残骸 ” ，核酸能检测出阳性 ，但已不是完整的活病毒 。国家卫健委官网2020年发布的《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》中指出，“无症状感染者存在传染性 ，但其传染期长短 、传染性强弱 、传播方式等尚需开展进一步科学研究 。 ”国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组19日新颁发了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》等四个文件 ，指出“如个别病例和无症状感染者传播风险较低，密切接触者已及时管控 ，经研判无社区传播风险 ，可不开展区域核酸检测”。
陈谨主任说，目前 ，无症状感染者增加较快 ，大家要用科学的方法应对，既不能置之不理 ，也不要谈虎色变 。从全国疫情来看 ，确诊患者仍是以轻型和普通型为主，一旦发现，及时到医院积极治疗 ，不发展为重症 ，可以很快康复 。对于广大民众而言，个人的防疫意识要始终坚持 ，即出门戴口罩、勤洗手 、不去人多密集场所 、保持社交距离 ，接种新冠疫苗，做自己健康的第一责任人。▲
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