【专家介绍】
医学博士
硕士生导师
剑桥大学访问学者
北京知名呼吸疾病专家
师承国家级名老中医姜良泽教授
北京中医药大学东方医院呼吸热病科主任
【擅长治疗】
擅长运用中医的消癥散结法，治疗各种结节疾病 ，尤其是肺结节 、慢阻肺 、哮喘等 。以及肿瘤放化疗后等多种难冶性疾病及疑难杂病 。
张永生 博士
北京中医药大学东方医院
中医认为 ，肺主气，正常情况下 ，人体气行、津行 、血行没有阻滞 ，气滞后津液停，产生湿气，时间久就化痰 ，进一步影响血液循环 ，即气滞，痰湿阻滞形成瘀血。
肺部问题不是小事情 ，千万不能大意 ，我见过很多的患者，出现胸闷气短 、咳嗽、痰多、乏力等症状 ，开始不注意 ，确诊的时候已经晚期了，后悔莫及！
所以 ，我一直建议大家做到早预防 、早发现 、早治疗 ，一定不要错过最佳的治疗时间 。
研究显示：做CT 的人中有20%都发现了肺结节，即5个人就有1个人有肺结节 ，如此高发的疾病 ，我们该如何应对呢？
张永生 博士
北京中医药大学东方医院
发现肺结节之后，不用过分紧张，但也不能掉以轻心 ，大部分肺结节是良性的 ，只有部分肺结节是恶性的 。
部分小结节暂时还不能定性的，可以进行随访观察。我会根据结节的具体情况 ，确定复查胸部CT的时间。
有少部分结节是一过性的结节 ，在观察过程中可能会逐渐变小、变淡直至消失 。
持续存在的肺结节在随访期间出现“增大 、增密 、增强、增粗（肿瘤血管）”这“四增 ”中的1-2项时，要尽早就医 ，避免恶化 。
温馨提示
发现肺结节 ，要及时找专业的 、有经验的专家医生进行诊断，医生会根据结节的大小 、形态等判断是否需要进一步治疗 ，不能疏忽大意 ，更不要拖延。
很多人会想，既然结节有癌变风险 ，立马切除就好 。其实不然 ，治疗结节，因根据个人情况，判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能 ，不能盲目选择“一刀切 ” 。
1、切除结节也可能存在损伤正常组织的风险；
2 、几乎所有的结节都存在复发的可能 ，所以医生常建议低危结节应以观察为主。
但如果检查结果显示“低回声结节” 、“占位病变 ”时，建议咨询专业医生 ，进行复查 。如果有15%以上会发展为恶性肿瘤的可能 ，则不反对手术；如果发展为肿瘤的可能性在25%以上，则建议手术 。
发现肺结节有三种可能：
①肺癌；
②不是肺癌 ，但有癌变的可能；
③与癌症无关。
根据国际、国内肺部结节诊断治疗标准 ，根据结节的大小 、密度 、形态、边缘有分为低危、中危 、高危结节 。
➨ 低危结节
直径小于5mm的纯磨玻璃样结节 、实性的结节 。
➨ 中危结节
直径5--8mm的纯磨玻璃样结节、部分实性结节，直径大于8mm无明显恶性CT征象的非实性结节。
➨ 高危结节
直径大于8mm的部分实性结节 ，直径大于等于15mm的实性结节 ，特别有分叶 、毛刺 、胸膜牵拉等征象的 。
张永生主任提示：肺结节不容忽视，更不能抱有侥幸心理 ，发现结节 ，建议及时就医，降低癌变的风险！如果遇到以上情况请及时就医，千万不能大意！
有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时 ，千万不要掉以轻心 ，应当积极咨询医生，甚至接受进一步检查和治疗 。
长期吸烟 ，烟龄超过20年 ，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群；
年龄在40岁以上 ，伴随有胸痛、咳嗽 、不明原因的痰中带血丝 、消瘦、体重下降等症状；
有肿瘤家族史 ，特别是肺癌家族史者；
有慢性阻塞性肺部疾病 、弥漫性肺纤维化或者既往肺结核病史；
有工业粉尘 、石棉及放射性物质接触史。
温馨提示
疫情时期，为避免交叉感染 ，专家建议您及时通过远程视频沟通的形式沟通病情 ，北京专家针对病情一对一解答。具体如何联系北京专家，文末有详细介绍 。
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②享受与专家一对一服务；
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肺、甲状腺和乳腺都在肝经上面 ，肝主疏泄，如果肝不能很好的疏泄气机 ，就会形成气滞 ，气滞就会血瘀，就会痰凝 ，形成结节 。
要想从根本上消除结节 ，就要行气，活血 ，化痰 ，就要从肝论治。就要用我们的行气活血，消癥散结法 。
消癥散结法的作用就是行气，活血 ，化痰 ，散结，改变痰、瘀的状态 ，改善身体的内环境 ，把痰和瘀两大病理产物剔除掉，结节自然也就消除了 。
张永生 博士
北京中医药大学东方医院
中医药是祖先留给我们的宝库。在这次抗击疫情过程中 ，发挥了无可替代的作用和独特优势 。
我们先通过2个真实案例来了解一下中医治疗的优势 ，希望广大肺结节 、肿瘤患者通过此案例，不再担惊受怕 ，增强大家的治疗信心！
山东淄博的陈先生 ，今年67岁，现退休在家 。陈先生退休前一直在事业单位工作。工作环境很幽静 ，但居住环境周围污染严重 。
2019年陈先生突然断断续续的咳嗽了起来 ，以为盐咽喉炎犯了，吃了药也不管事儿，这一咳就是3个多月也不见消停 ，后于2019年6月21日陈先生在其家人的陪伴下到医院检查 ，结果发现：右肺叶及下叶见结节影，较大者直径约为7mm ，边缘光滑 ，左肺纤维灶，主动脉及冠状动脉粥样硬化 ，脂肪肝 。医生建议继续观察 ，定期随访。
6月21日检查报告
2019年9月18日陈先生去医院复查：发现双肺多发微小结节，右肺下叶结节较之前变大 ，直径约10mm ，脑内多发缺血灶，脑动脉及冠状动脉粥样硬化并多动脉狭窄 ，甲状腺两侧叶结节样病灶 ，甲状腺右侧叶中部1*0.7cm，甲状腺左侧叶下部结节1.5*1.1cm（3级） 。
9月18日检查报告
医生建议手术切除大的结节，小的结节可以再继续观察 ，定期随访 。患者考虑与其手术切除后继续观察而担心受怕 ，不如尝试中医药保守治疗，便四处打听治疗结节的名医。后来患者听之前一个单位的老同事说 ，北京有三甲中医院的呼吸病专家定期去济南坐诊 ，便跟其要了我在济南坐诊的联系方式，提前约了看诊时间。
2019年10月9日初诊 ，患者自诉咳嗽 、天明时胸痛 ，咽痒、近一月头晕 、性子急 、纳可，大便每日一次 ，不干、睡眠一般 。脉沉细 ，舌暗苔薄黄，舌下淤血严重 。
诊断：气虚血瘀
治法：益气活血 ，疏肝通络。
经3个月的中医调方治疗 ，患者身体状况不断改善 。2019年12月17日患者上当地医院复查，提示结节明显缩小 。当时为其做检查的医生通过电脑测得患者的结节已缩小至0.1cm。患者感慨幸好当时坚持不手术，沉重的心情也豁然开朗了 ，对接下来的治疗也更有信心 。目前该患者仍在服用中药继续巩固治疗当中 。
治疗三个月复查 ，结节缩小至0.1cm
治疗思路：结合患者的舌苔脉象及症状，考虑患者的结节形成原因为肝气不舒 ，气滞血瘀 ，遂用白芍 、郁金等疏肝解郁；用丹参 、莪术活血通络。综合考虑病人年龄及身体状况，再加用黄芪、当归 、黄精等调和气血 ，补益肝肾 ，方获良效 。
张永生主任疫情期间视频沟通现场
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散结散重要动物药+海药
结节病在辨证论治 、辨病论治的基础上 ，重用虫类化痰活血的药物 ，必能消除痰瘀互结、脏器已虚的结肿病 。
一是中药：扶正固本 。
二是动物药：既能祛邪化痰散瘀，又有辅助正气。
63岁的陈先生是一位肺结节患者，退休前一直在事业单位工作 ，工作环境非常幽静 ，可是居住环境周围却污染严重。
2019年，陈先生开始断断续续的咳嗽起来 ，一开始还以为是咽喉炎犯了 。可是吃了药也不管事 ，这一咳嗽就是三个多月 。2019年6月21日，在家人的陪同下到医院检查 ，检查结果：右肺中叶及下叶见结节影 ，大小约7mm，左肺有纤维灶 ，还有脂肪肝等。
2019年6月21日检查报告
当地的医生建议持续观察 ，定期随访，看看病情的走势 。2019年9月18日陈先生去医院复查：发现双肺多发微小结节 ，右肺下叶结节较之前变大 ，直径约10mm，甲状腺两侧叶结节样病灶，甲状腺右侧叶中部1*0.7cm ，甲状腺左侧叶下部结节1.5*1.1cm（3级） 。
2019年9月18日检查报告
2019年9月18日检查报告
当地的医生建议手术切除大的结节 ，小的结节可以再继续观察，定期随访。陈先生考虑到自己的身体已经愈发不如以前 ，身体状态一直下降 ，担心因为手术的创伤，身体很难恢复到现在的状态 。
陈先生当时的顾虑：担心手术以后结节再复发怎么办？二次手术对身体伤害很大 ，怕身体吃不消多次手术 。
2019年10月9日初诊
2019年10月9日初诊 ，患者自诉咳嗽 、天明时胸痛，咽痒 、近一月头晕、性子急、纳可 ，大便每日一次 ，不干，睡眠一般。脉沉细 ，舌暗苔薄黄 ，舌下淤血严重 。主任诊断为气虚血瘀，治以益气活血，疏肝通络为主 。
经3个月的中医调方治疗 ，陈先生的身体状况不断改善。2019年12月17日患者上当地医院复查 ，提示结节明显缩小，陈先生的结节已缩小至0.1cm 。
陈先生肺部ct检查图
疫情期间 ，陈先生通过远程网诊的方式再次挂号张永生主任 ，陈先生告诉张主任，自己的身体状态恢复非常不错 ，原本沉重的心情也豁然开朗了 ，对接下来的治疗也更有信心 。张永生主任告诫患者保持良好的心态，一定积极配合治疗 ，早日康复。目前陈先生正在接受巩固治疗当中。
张永生主任疫情期间视频沟通现场
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烟雾中含有的氡是具有放射极强的致癌物，不仅伤害吸烟者本人，还会对周围及亲人造成伤害。
减少雾霾天外出或室外锻炼 ，必须外出建议戴上“防雾霾 ”口罩 。
注意避免吹风受寒 ，减少感冒咳嗽 。
避免熬夜，放松心情 ，适当运动 ，提高机体的抵抗力。
减少雾霾天外出或室外锻炼 ，必须外出建议戴上“防雾霾”口罩 。
平时一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯 ，只要记住及时预防 、定期复查，肺结节病变的可能性会大大降低！
想了解更多张永生主任是如何运用消癥散结法治疗肺结节 、慢阻肺、哮喘等疾病的？疫情时期 ，您可以通过以下3种方式向张永生主任提问 。
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